Нарколог Москва

Мировая общественность бьет тревогу из-за ухудшения статистики по распространению алкоголизма и наркомании, а также из-за «омоложения» этих заболеваний. В таких условиях крайне важна деятельность наркологических клиник, где прикладывается масса усилий для избавления граждан от опасной тяги.

Два опасных заболевания имеют схожие черты, связанные с развитием физической и психической зависимости на фоне регулярного употребления этанола и запрещенных веществ. В обоих случаях при резком отказе от очередной дозы возникает тяжелый абстинентный синдром. Переносить мучительные симптомы и ломку больные не в состоянии, поэтому они спешат принять новую дозу алкоголя или наркотика, которая снимет боли.

По статистике ВОЗ, ежегодно от последствий алкоголизма погибает в мире 2,5 млн. человек. Что касается наркомании, то согласно отчету замначальника ГУ по контролю за оборотом наркотиков МВД РФ в 2021 году в России стояло на учете 1,9 млн. граждан. Это немного больше 1% всего русского населения, а если зафиксировать все реальные случаи наркомании, цифры были бы очень далеки от официальных.

Всемирная организация здравоохранения внесла зависимость от алкоголя и психотропных веществ в список хронических заболеваний. В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) наркомании и алкоголизму присвоены коды в блоке F10-19. Официальное наименование этих патологий в нормативном документе звучит так – «Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ».

Подробней о блоке F: каждый код раскрывает конкретное заболевание и зависимость. В нескольких кодах есть подкоды, еще более конкретизированные:

• F10. Употребление алкоголя (интоксикация, синдром, абстиненция, делирий и т.д.)
• F11. Употребление опиоидов.
• F12. Каннабиноиды.
• F13. Снотворные, седативные препараты.
• F14. Употребление кокаина.
• F15. Иные стимуляторы, кофеин.
• F16. Галлюциногены.
• F17. Курение (интоксикация, зависимость, абстиненция).
• F18. Летучие растворители.
• F19. Сочетание нескольких психоактивных веществ.

Каждое заболевание требует своего протокола лечения, что становится еще более сложной задачей, если речь идет о ребенке, подростке или женщине. У этих групп населения выше отзывчивость организма на регулярное поступление спирта или наркотиков. Они быстрей проходят промежуточные стадии заболевания, достигая самой тяжелой.

В России практически в каждом городе работают кабинеты нарколога в муниципальной поликлинике, диспансеры, а также растет количество частных наркологических клиник, стационаров, центров. Каждый, кто нуждается в услугах нарколога, может выбрать удобный и приемлемый для себя вариант. Но одинаково ли эффективны государственные лечебные учреждения и частные?

РЕАЛИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАРКОЛОГИИ

В прежние десятилетия у страдающих зависимостями не было выбора, к какому наркологу обратиться. Лечение начиналось с кабинета муниципального врача, который после постановки диагноза немедленно заносил паспортные данные пациента в общую базу – ставил на учет. С этого мгновения зависимость переставала быть тайной и делом семьи. О факте лечения узнавали на работе, соседи в доме, все родственники и знакомые, и человек становился практически изгоем.

В муниципальных кабинетах до сих практикуется так называемое диспансерное наблюдение: в течение 3-5 лет стоящий на учете человек регулярно приходит сдавать тест на наркотики или алкоголь. Если каждый анализ показывает «чистоту», через 5 лет наркомана снимают с учета, а алкоголика – через 3 года. Но за эти годы поинтересоваться наркологическим статусом гражданина успеет кто угодно.

Снятие с учета не происходит автоматически по истечении 3 или 5 лет. Человек должен представить доказательства, что он стал благонадежным гражданином, не имеющим проблем с законом, не привлекающимся к ответственности за проступки.

Для устройства на работу во многих организациях требуется справка от нарколога. Этот документ может сыграть свою зловещую роль и в других жизненных ситуациях, например, при получении визы, водительского удостоверения, при семейных спорах в суде. Понятно, что среди двух претендентов на должность работу получит тот, у кого нет отметки «состоит на учете».

Кроме отсутствия анонимности, у государственной наркологии есть и другие недостатки:

• скудное финансирование;
• нехватка квалифицированного персонала;
• недостаток эффективных и безопасных лекарственных средств;
• нехватка оборудования и аппаратуры;
• одинаковый подход ко всем больным;
• пренебрежительное отношение к пациентам.

Алкоголика и наркомана в таких медицинских учреждениях воспринимают как изгоя общества, и отношение к ним соответствующее. Плохое финансирование не позволяет закупить современное оборудование и лекарства, нанять профессионалов, отремонтировать стационары, обставить палаты хорошей мебелью и предоставить больным качественное питание.

Лечение осуществляется по стандартному единому протоколу и в основном заключается в «оглушении» пациентов седативными средствами, чтобы лишить их воли. О зарубежных методиках реабилитации, индивидуальном подходе, раскрытии личности человека и речи нет. Логично, что страдающие зависимостями старались любыми путями избежать участи пребывания в таком учреждении. Но в прежние годы у них не было выбора, чего нельзя сказать о возможностях терапии в XXI веке. Сегодня широко открыты двери платных наркологических клиник в Москвае и области.